起源秦汉,传承千年:关于膏方的历史文化渊源


俗话说:“一勺膏滋相当于十碗汤药。”今年来,我国兴起一场“膏方”热潮,八珍膏,益母膏,雪梨膏开始进入大家的生活当中,许多医院也开始开设开设膏方养生服务。然而,许多群众对膏方并不是很了解,带着种种疑问,我们就来认识一下膏方!

传承千年

膏方的前世今生

膏方伴随着中医药的历史发展,源远流长,自先秦时期以来,从外用到内服,从治病到防病,各个阶段的作用都有着独特鲜明的变化,治疗范围越来越多样化,用于提高人们身体的健康水平。膏方是中医药学的重要组成部分,是建立在辨证论治基础上的一种治疗手段,也是中医药的一朵奇葩。

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秦汉时期:最早以治病为主

     

以水一斗,煮胶一参、米一升,熟而啜之,夕毋食。

——《五十二病方》

膏方的源头可追溯至《五十二病方》,书中记载有膏剂三十余方。此时虽然还没有以“膏”命名,但已经可以视为是文献中记载最早的内服膏方

最初的膏方其实指的是外用的膏药,而内用的则称为“煎”。如《金匮要略》中提到的大乌头煎、猪膏发煎等,做法已经跟现代的膏方十分接近。

而且当时的内服膏方的作用主要用来治病的,并非滋补。

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南北朝:制膏工艺雏形期

在《本草经集注》中,陶弘景十分详细地记载了膏药的制作说明,他提出用治病需求来确定使用剂型和给药途径的理论:

首先,尽量浸取药物的有效成分;

其次,煎煮时间要长;

最后,需使用猪脂作为收膏剂。

浸泡、煎煮、收膏,虽然步骤尚简,但已经为现代制膏工艺奠定了基础。

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唐宋时期:由治疗转向滋补


到了唐代,官方开始重视并且组织编写医方药书,使膏方的加工和应用得到发展。

此时膏方的作用已逐渐扩大,增加扶正和以补虚为主的药物,由治疗转向滋补、强身、养生,并开始以“煎”命名。

如《千金方》中的苏子煎、《千金要方》中的五物甘草生摩膏,均被用作滋补强身的膏剂,基本上和现代的膏方极为相似。

宋金元时期,膏方的命名逐渐由“煎”向“膏”过渡,无论是滋补还是治疗,膏和煎已经不会刻意区分。此时用途更加广泛,并以内服为主。

如《洪氏集验方》中收录的琼玉膏、宋代的《太平惠民和剂局方》中收录的助胃膏、钓藤膏等都是内服的膏方。

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明清时期:膏方开始盛行

明清时期,膏方已经进入成熟的阶段,具体表现为膏方的命名正规、制作规范

此时“膏”已专指滋补类方剂,医家大多注重使用“血肉有情之物”来调补身体,并认为其能“延年益寿”。自此,膏方得到了迅速的发展,临床运用也更加宽泛。

明代膏方在诸多经典中均有记载,如洪基《摄生总要》的龟鹿二仙膏,方中仅由龟甲、鹿角、党参、枸杞子四味药组成,有益气血,补精髓的功效。

到了清代,上至宫廷,下至民间,使用膏方补养的风气已然盛行于世。如光绪31年时,慈禧太后因目疾久发不愈。御医就曾4次为其熬制明目延龄膏进行调理。

晚清时期,膏方的组成逐渐复杂,如《张聿青医案》的膏方专卷中,膏方的用药已经有二、三十味。收膏时常添加阿胶、鹿角胶等,并强调辨证论治。

由此看出,当时膏方的盛行和医家对其重视的程度,为膏方的发展起到了重要作用。

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近现代:膏方治调养

古代膏方目的单纯,药味简单,可做为配药药对或者基础药使用。而现代膏方从立方开始就有讲究,重视脉案书写与辩证立法,更为注重体质差异来量体用药,重视调畅气血阴阳。

许多著名中医专家,均有配置和应用膏滋防治疾病的经验体会,如秦伯未老,在运用膏方上卓有成效,近代名家丁甘仁亦擅长以膏论治,颇具影响。

纵观中医膏方的发展历史,名称由变化到统一,用法由外用到内服,应用范围由治疗到补益,生产工艺由探索到技术革新。发展历程的逐渐成熟,足以看出几千年来的历史沉淀。

尤其在条状膏与袋装膏的出现,让膏方更加方便服用,为膏方开启了新的里程碑。

近年来,膏方的研制以及运用得到较大的发展,膏方数量迅速增加,加之人们的健康需求日益强烈,越来越多的人们选择了请中医专家为自己量身定制膏方。

因此,服用膏方调理治病的方式也逐渐成为健康养生的新风尚。

秋冬进补

顺时滋养食膏方

按“天人相应”之说,中医有“春夏养阳”、“秋冬养阴”之论,所谓秋冬养阴,即是从营养物质方面对人体作补充。所谓“冬三月,此谓闭藏”,是及时进补,最为补得进的大好时机。冬季服膏方,可为来年阴阳平衡、脏腑协调、气血和顺、预防疾病打好基础。
膏滋药有滋补、保健、强身、延年之功效,也兼顾祛邪治病,体现了中医寓攻于补、攻补兼施的治疗特色,突出体现了《内经》“正气存内,邪不可干”的预防思想。民间也有“三九补一冬,来年少病痛”之说。
从现代医学角度来看,冬天气温低,热量耗散多,胃肠道功能相对较其他季节强,生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用,可以更多地转化为自身物质。人体在冬季新陈代谢速度减慢,此时适当补养,可调解和改善人体各器官的生理功能,增强抵抗力,达到防病治病的作用。冬令进补能更好地发挥补药的作用,可以说是投资少、见效快的最佳时节。




膏方适宜

  哪些人群?

慢性病人的进补:原来患有慢性疾病,冬令季节,可以结合它的病症,一边施补,一边治病,这样对疾病的治疗和康复,作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看,不但内科病人可以服用膏方,妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药,气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。

亚健康者的进补:现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大(主要为精神紧张,脑力透支),同时众多的应酬,无度的烟酒嗜好,长期不足的睡眠及休息,均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化,抗病能力下降,从而使机体处于亚健康状态,这就非常需要适时进行全面整体的调理,膏方疗法就是最佳的选择。

老年人的进补:老年人,由于它的生理特性,人体的各种机能,都将随着年龄的增长,而趋向衰退,而冬令进补,则能增强体质,延缓衰老。

女性的进补:对于女性来说,脾胃主全身元气,脾胃虚弱,元气不足,就容易造成女性的衰老;若脾胃能吸收饮食中的营养,充分滋养全身脏器及皮肤腠理,当脾胃正常运转时,全身的营养不断得到补充,人的抗衰老能力、生命力随之增强,脸部就会红润,皮肤就会充满光泽和弹性。

儿童的进补:小儿根据生长需要可以适当进补,尤其是小儿反复呼吸道感染,久咳不愈,厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。
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